超重是否更容易患抑郁癥,即使它不會對代謝健康產生負面影響?


時間:2021-12-14 13:08:57  次瀏覽 )

 

超重或肥胖會增加多種慢性健康狀況的風險,例如 2 型糖尿病和心臟病,越來越多的證據表明它也會對心理健康造成影響。

最近的一項研究于 7 月 16 日發表在Human Molecular Genetics 上,發現較高的體重指數 ( BMI ) 會增加患抑郁癥的可能性,即使在沒有代謝健康狀況不佳和體重相關疾?。ò?2 型糖尿?。╋L險增加的情況下或心臟病。

多倫多大學精神病學和藥理學教授Roger S. McIntyre 醫學博士說,肥胖和抑郁癥具有雙向關系——也就是說,肥胖似乎確實會導致抑郁癥,而抑郁癥確實會導致肥胖癥,他沒有參與其中。這個調查。“這已經在診所和一般人群的橫斷面和縱向研究中進行了評估;這是一個強大且具有統計學意義的關聯,可以雙向進行,”McIntyre 博士說。

肥胖是美國和世界各地日益嚴重的健康危機。根據世界衛生組織 (WHO) 的數據,自 1975 年以來,全球肥胖人數增加了近兩倍;根據最新的國家健康和營養檢查調查 (NHANES)數據,在美國,估計有 39.6% 的成年人被認為是肥胖的。

研究人員檢查遺傳因素以了解導致肥胖者抑郁的原因

使用來自英國生物銀行的145,668 名歐洲血統的人的心理健康問卷數據,該研究著手確定肥胖相關的抑郁癥是否更可能是由于與較高 BMI相關的健康狀況,如心臟病、高血壓或 2 型糖尿病。Biobank 是一個主要的國際衛生資源,超過 50 萬 40 至 69 歲的人同意提供血液、尿液和唾液樣本,以及詳細的歷史資料以進行研究。

這些信息使研究人員能夠使用一種稱為孟德爾隨機化的方法來探索遺傳因果因素,該方法以被認為是遺傳學創始人的科學家格雷戈爾·孟德爾的名字命名。根據2017 年 11 月發表于JAMA 統計和方法指南的一篇文章,該方法使用遺傳變異來確定風險因素和結果之間的觀察關聯是否實際上是因果關系。

研究人員使用參與者的遺傳數據來研究兩組先前發現的遺傳變異。一組基因使人們擁有更多的脂肪,但代謝更健康,這意味著他們不太可能患上與肥胖相關的疾病,如高血壓和 2 型糖尿病。第二組基因使人變重且代謝不健康,使這些人更容易患上這些疾病。

研究人員發現兩組之間的抑郁率幾乎沒有差異,這表明即使沒有不利的代謝影響,較高的 BMI 也會導致抑郁并降低幸福感。“這表明身體健康和社會因素,如社會污名,都在肥胖和抑郁之間的關系中發揮作用,”主要作者、英國??巳卮髮W醫學院的博士生Jess O'Loughlin說。在一個版本中。

 

“這些發現與我在臨床上看到的一致。當患者肥胖時,他們的很多價值和自我價值取決于他們的體重狀況。這可以在生命的早期開始——年僅 3 歲,”哈佛醫學院醫學助理教授、波士頓麻省總醫院肥胖醫學博士和研究員法蒂瑪科迪斯坦福博士說。斯坦福博士沒有參與這項研究。

“這種抑郁癥通常出現在沒有任何可能與肥胖相關的代謝問題的患者身上,”她說。

社會和環境因素可能導致肥胖

McIntyre 說,抑郁和肥胖都是多因素的——導致這兩種情況的原因都不止一個。“當人們看到肥胖如何導致抑郁時,立即跳出來的是社會和環境決定因素。例如,如果一個人由于經濟不安全而無法獲得足夠的健康食品,這將是與肥胖和抑郁有關的一個因素,”他說。

麥金太爾說,以虐待或忽視形式出現的童年創傷是導致某人肥胖、抑郁或兩者兼有的另一個因素。

他解釋說,肥胖也會改變肥胖者的生物學特性。“例如,肥胖會增加胰島素抵抗和糖尿病前期的可能性。實際上有證據表明胰島素抵抗可能導致某些人的抑郁癥,”麥金太爾說。

他說,炎癥也可能導致情緒障礙。麥金太爾解釋說:“許多肥胖者的炎癥狀態都很高,這可能會影響大腦的進程,從而使人患抑郁癥的風險更高。”

他說,這項研究強調了肥胖和抑郁之間關系的復雜性。“顯然,除了代謝健康之外,還有其他因素會影響肥胖患者的抑郁癥。需要進一步研究以確定這些因素是什么,”麥金太爾說。

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