鹽替代品可降低高血壓或中風患者的中風風險


時間:2021-12-14 12:51:57  次瀏覽 )

 

在家庭烹飪和調味中用低鈉替代品代替普通鹽可能是一種廉價而簡單的方法,可以降低有中風或高血壓病史的人中風、心臟病發作和因任何原因死亡的風險。新的研究。

創新研究探討的主要人口含鉀的鹽替代品,而不是傳統的食鹽的好處說,韋斯利奶,MD,一個心臟病專家和內科在俄亥俄州立大學的Wexner醫學中心在哥倫布的助理教授,誰沒有參與新的研究。“不受控制的高血壓和中風之間有很強的關聯。長期以來,人們已經認識到,較高的鉀攝入量和較低的鈉攝入量與血壓降低有關,因此這項研究似乎為這種關聯提供了相對強有力的證實性證據,”Milks 博士說。

“明確證據”表明鹽替代品可以改善心臟病的預后

盡管鈉含量降低和鉀含量升高的鹽替代品已被證明可以降低血壓,但很少有證據表明它們與較少的心臟病發作和中風有關。為了查明替代療法是否真的減少了心血管事件和死亡,研究人員招募了來自中國農村 600 個村莊的 20,995 名參與者,這些參與者要么既往中風,要么年齡在 60 歲或以上且血壓控制不佳。結果在 2021 年歐洲心臟病學會 (ESC) 大會的熱線會議上公布,并于 8 月 29 日發表在新英格蘭醫學雜志 上。

參與者根據他們所在的村莊進行整群隨機,一半的受試者使用提供的鹽替代品,另一半繼續使用普通鹽。干預組中的人被告知使用由 75%氯化鈉和 25%氯化鉀組成的替代品,作為所有烹飪、調味和食品保存的普通鹽(100% 氯化鈉)的替代品;與他們通常消耗的鹽量相比,他們還被鼓勵減少鹽替代品的使用。

在平均 4.74 年的隨訪期間,超過 3,000 人中風,超過 4,000 人死亡,超過 5,000 人發生重大心血管事件。與普通鹽相比,鹽替代品的致命和非致命性中風風險降低,每 1,000 患者年分別為 29.14 和 33.65,與正常鹽的使用相比,風險降低了 14%。

與正常食鹽使用組相比,鹽替代物的主要心血管事件減少,每 1,000 患者年分別為 49.09 和 56.29,風險降低 13%,因任何原因死亡的人數也是如此,每 1,000 人分別為 39.27 和 44.61患者年,風險降低 12%。

該研究的主要作者,悉尼喬治全球健康研究所執行董事布魯斯尼爾博士在ESC 媒體上說,這項研究為這種干預提供了明確的積極證據,可以以非常低的成本快速實施。 釋放。“試驗結果特別令人興奮,因為鹽替代是實現人們食用鹽變化的少數實用方法之一,”尼爾博士說。

他說,這些結果證實了最近的一項模型研究的結果,該研究預測如果在中國使用鹽替代品,每年可以避免 365,000 次中風和 461,000 例過早死亡,他說,這是對2020 年 4 月發表在 BMJ 上的研究的參考 。“鹽替代品可以被數十億人使用,帶來更大的好處,”他說。  
 

減鹽降血壓對健康有顯著影響

為什么鈉如此重要?哥倫布市俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心心血管醫學部的心臟病專家兼助理教授Jim Liu 醫學博士說,這實際上歸結為血壓。劉博士沒有參與這項研究。

高血壓是中風和心臟病的主要危險因素之一。如果血壓不受控制并一直居高不下,中風和心臟病的風險就會升高;低鈉飲食有助于降低血壓。

美國人攝入過多的鈉,主要來自加工食品和快餐

每個人都需要鈉來維持健康,但過多與高血壓有關。根據美國食品和藥物管理局 (FDA) 的數據,美國人平均每天消耗約 3,400 毫克 (mg) 的鈉,比每天 2,300 毫克的推薦量高出近 50% 。

在美國,大部分額外的鈉不是來自用力撞擊鹽瓶。超過 70% 的膳食鈉來自包裝和預制食品,如熟食肉、比薩餅、炸玉米餅和薯條。

“我鼓勵患者盡可能新鮮地烹飪以控制他們的飲食成分,因為許多罐頭、冷凍或包裝食品含有的鈉含量遠遠超過對健康的理想水平,”Milks 說。

降低鈉攝入量可能會減少對血壓藥物的需求

他說,如果您一直攝入大量鈉,那么將攝入量減少到推薦水平可能具有挑戰性。“如果我的患者無法達到這些每日目標,我至少希望他們每天減少 1,000 毫克的鈉攝入量。如果使用鹽替代品可以幫助他們實現這一目標,那么我肯定會鼓勵這樣做,”劉說。 

他說,能夠減少鈉攝入量的患者可以大大降低血壓。“這有時會導致降血壓藥物的處方減少,”劉說。

他補充說,除了降低鈉攝入量外,重要的是要記住有助于降低血壓的其他生活方式因素,例如減肥和鍛煉。

飲食中更多的鉀對心臟健康有益

根據美國心臟協會 (AHA) 的說法,鉀有助于緩解血管壁的緊張,這也可以降低血壓。

米爾克斯說,讓人們攝入更多鉀和更少鈉的最自然方法是攝入更多天然鉀源——水果和蔬菜,如柑橘類水果、香蕉、西紅柿、菠菜和西蘭花。

廣泛使用鹽替代品有助于解決健康不平等問題

該研究的作者指出,類似于他們研究中使用的鹽替代品,有可能減少與心血管疾病相關的健康不平等。

根據2018 年 7 月發表在《美國心臟協會雜志》上的CARDIA 研究結果,黑人成年人在 55 歲時患高血壓的可能性是白人成年人的兩倍。

Liu 表示同意,他說:“我認為這有助于解決健康差異,因為使用鹽替代品是一種相對容易且成本低廉的干預措施。正如作者所提到的,食鹽替代品的成本不是很高,它可以成為對低收入人群的實際干預。”

Liu 補充說,鹽替代品似乎也是一種人們可以堅持的變化——研究人群能夠繼續使用鹽替代品五年。 

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