潮熱的新療法即將出現


時間:2021-12-13 21:38:39  次瀏覽 )

 

如果您是某個年齡的女性,潮熱、一陣熱潮會讓您心跳加速、汗水浸濕襯衫,這并不是突發新聞,它是中年最不愉快的經歷之一。潮熱也稱為血管舒縮癥狀,是最常見的更年期癥狀,大約有四分之三的女性經歷過。

 

潮熱等癥狀可能會持續很多年

您可能不知道的是,根據北美更年期,潮熱以及更年期的其他癥狀(包括盜汗和情緒波動)平均持續 7 到 10 年,對于癥狀始于圍絕經期的女性來說,有時甚至更長社會(NAMS)。

西北大學醫學助理教授、醫學博士 Kristi Tough DeSapri說:“讓女性經歷更年期并認為一旦她們的經期結束她們的癥狀就會消失,但不幸的是,事實并非如此。”芝加哥西北醫學中心性醫學和更年期的醫生。“我們現在知道,癥狀減輕沒有明確的最后期限,”她說。

Mayo 婦女健康中心主任Stephanie S. Faubion 醫學博士說,潮熱不僅令人不快,而且還與心血管疾病風險、不良心血管疾病結果和低骨密度有關。明尼蘇達州羅切斯特市的診所。

新療法可以緩解潮熱女性

好消息?目前正在研究幾種治療血管舒縮癥狀的療法。2021 年 9 月 22 日至 25 日在華盛頓特區舉行的NAMS 年會上,兼任 NAMS 醫學主任的 Faubion 博士重點介紹了一些有前景的治療方法,其中一些已經被批準用于其他疾病,并且其他尚未獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準的新型化合物。

以下是一些較新的治療方案的細分。

 

Faubion 說,奧昔布寧是一種用于治療膀胱過度活動癥的老藥,最近已被證明可以成功減少潮熱。“梅奧我們做了一個研究,2019望著奧昔布寧的燥熱,研究人員發現,它由大約77%在試驗中減少潮熱-是非常有效的,”她說。

一個問題是它是一種抗膽堿能藥,在一些研究中,這類藥物在老年人中長期使用時與癡呆風險有關。不過,該人群有其他合并癥,因此很難確定因果關系。Faubion 說,目前尚不清楚在中年使用這種藥物幾年來治療更年期癥狀是否會產生任何不利影響。

 

Faubion 說,神經激肽 3 受體拮抗劑(NK3 抑制劑)是一種潛在的非激素療法,其中一種化合物正在進行 3 期試驗。“它有望很快提交給 FDA,”她說。Faubion 說,這種療法可在 48 小時內使潮熱減少約 75%,這是一種非??焖偾伊钊擞∠笊羁痰姆磻?。

她說,這些藥物對體重、心血管、骨骼、大腦和性健康的影響尚不清楚,其長期安全性和有效性尚未確定。“這些似乎是可以容忍的;大多數副作用是輕微和短暫的,雌二醇水平沒有變化,FSH 水平也沒有變化。這很重要,因為如果 FSH 上升,可能會對骨密度產生不利影響;如果雌二醇水平上升,對于患有乳腺癌的女性來說,這將是不可能的,而事實似乎并非如此,”她說。

 

Faubion 說,對于對激素療法不感興趣或不能接受激素療法的女性,這種療法可能是一個不錯的選擇。“然而,雖然我們知道它對潮熱有效,但我們不知道它是否對其他更年期癥狀有效,”她說。

Faubion說,雌二醇(E4)是一種天然存在的雌激素,在初步研究中已表明它可以減少潮熱的頻率和嚴重程度,并提高陰道成熟指數。該指數量化了陰道上皮(內襯)以及外陰、尿道和膀胱中的雌激素含量,并用于評估哪些療法可用于治療陰道干燥等陰道激素癥狀。

 

我們在生育期間在卵巢中產生的雌激素是 E2,稱為雌二醇。Faubion 說,Estetrol 是 E4,含有這種激素的初始藥物今年被批準上市,名為 Nextstellis,一種口服避孕藥。“同一家公司現在正在進行 3 期試驗,希望將這種療法用于絕經后女性,”她補充道。

他們的計劃是開發一種含雌激素的藥物,讓女性從需要避孕的生育年齡過渡到絕經后的激素治療,這將是一種獨特的女性激素治療方法,說法比翁。“我們仍然需要更多關于這種療法的信息,包括長期療效和安全性,但初步研究表明,它可以有效降低潮熱頻率和嚴重程度,還可以治療陰道干燥,”她說。

 

Faubion 說,這些新療法何時可用或被批準用于治療更年期癥狀仍然懸而未決。“這很難估計,”她說。

更多治療選擇將有助于個性化更年期治療

DeSapri 博士說,更年期不像其他一些情況,在這些情況下,治療方案相當簡單。在決定正確的治療方法時,您的提供者會考慮許多問題,其中可能包括以下內容:

  • 有哪些煩人的癥狀?
  • 您的健康史是什么(這樣我們才能了解您患骨質疏松癥或乳腺癌的風險有哪些)?
  • 你有孩子嗎?
  • 你懷孕期間有先兆子癇嗎?
  • 你是吸煙者嗎?
  • 你的活動水平是多少?

她說,在為更年期癥狀選擇合適的治療方法時,沒有單一的“正確答案”,這也是對有其他治療選擇感到興奮的另一個原因。

“如果有些女性不適合使用激素,無論是由于風險因素還是由于個人選擇,還有其他選擇,希望繼續有更多選擇,例如本演示文稿中詳述的一些療法, ”德薩普里說。

“我們確實從對有更年期癥狀的女性的觀察性研究中了解到,如果她們在過去 10 年內經歷過更年期并且年齡在 60 歲以下,那么在大多數情況下,收益往往大于風險,”她說.

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