是什么導致癲癇病無法控制的笑聲?


時間:2019-12-25 20:08:16  次瀏覽 )

  癲癇病的一種罕見形式是癲癇發作失控。根本原因是什么,醫生可以解決嗎?一個新的案例研究回答了這個問題。

全能性癲癇發作或全能性癲癇病是一種罕見的癲癇病形式,會引起異常癥狀,尤其是活動或行為不受控制的噴發,例如笑聲。

這種類型的癲癇還與下丘腦錯構瘤的存在有關- 下丘腦錯構瘤看起來很像腫瘤,并在大腦的下丘腦區域發展。

最近,來自馬諾阿夏威夷大學約翰A.伯恩斯醫學院(JABSOM)的一組專家和醫學住院醫師在一名男子中遇到了這種情況,該男子自小就經歷了以無法控制的笑聲為特征的癲癇發作。

在此之前,該男子的癲癇病仍未得到診斷,他也沒有得到任何治療。

JABSOM的住院醫師Nina Leialoha Beckwith說:“這是一個非常有趣的案例。在此案例之前,我不知道癲癇發作會以無法控制的笑聲表現出來。”
 

貝克威斯和團隊將這名男子送去照料時,他已經40歲,自8歲起就每周經歷兩次或三次笑聲發作。

 

JABSOM團隊在《夏威夷醫學與公共衛生雜志》上的一篇論文中詳細介紹了診斷和治療這些癲癇發作的過程。

嚴重癥狀伴有'bizarre'癥狀

經歷過這些癲癇發作的男人有腦瘤,糖尿病和精神分裂癥的病史。他還一直在進行性認知障礙和行為改變。

 

所有這些跡象有助于使醫生走上正確的道路。該小組進行了一次腦電圖,這表明大腦右顳葉區域的活動與癲癇病相一致。

然后進一步的MRI掃描顯示了下丘腦的畸形,看起來像是下丘腦錯構瘤。所有這些加在一起,使JABSOM醫生得以診斷出全能性癲癇。

該小組在研究中解釋說:“全能性癲癇發作是癲癇的一種罕見形式,其特征是不適當的失控的笑聲。它們與患者異常的認知發展和行為問題密切相關。研究表明,[它們]可能源自下丘腦錯構瘤。”紙。

然后,醫護人員就可以告知該男子癲癇發作的性質。他們還開出了抗癲癇藥的治療方法,使笑聲得以控制。

該案引起了評估該案的專業人員的深刻共鳴。Beckwith說:“我相信(這個病人的)故事可以幫助我們(作為臨床醫生)為患有類似疾病的病人識別并提供更好的護理。”

她補充說:“我只能想象這位病人這么多年遭受這些怪異的癲癇病的痛苦。我很感激能成為他的一部分護理。”

 

展望未來,貝克威斯及其同事強調了不要忽視對包括失控的笑聲在內的異常癥狀的個體進行全彈性癲癇發作診斷的重要性。他們在論文中寫道:
 

徹底的檢查應包括對影像學上的上瞼區域和腦電圖進行神經影像檢查。準確,早期診斷和患者教育對于避免過度和不必要的治療也很關鍵。”

Nina L. Beckwith等。

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