癲癇藥物治療


時間:2017-10-28 10:14:54  次瀏覽 )

 

 對于70%的癲癇患者,藥物可以控制癲癇發作。但是,他們無法治愈癲癇,大多數人需要繼續服用藥物。


癲癇類型的準確診斷(不僅僅是癲癇發作的類型,因為大多數癲癇發作類型發生在不同類型的癲癇癥)一個人在選擇最佳治療方面非常重要。所用藥物的類型還將取決于每個患者特定的幾個因素,例如哪些副作用是可以容忍的,他或她可能具有的其他疾病以及哪種遞送方法是可接受的。

以下列出了目前用于治療癲癇的一些最常用的名牌藥物。您的醫生可能更喜歡您使用抗驚厥藥品牌,而不是通用替代品。和你的醫生談談這個重要問題。

布立西坦(Briviact)

于2016年新批準,用作其他藥物治療16歲以上患者部分發作性癲癇發作的附加治療。
可能的副作用包括嗜睡,眩暈,疲勞,惡心和嘔吐。
卡馬西平(Carbatrol或Tegretol)

局部,全身強直陣攣和混合性癲癇發作的首選
常見的不良反應包括疲勞,視力變化,惡心,頭暈,皮疹。

地西泮 (Valium ),勞拉西泮(Ativan)和類似的鎮定劑如氯硝西泮  (Klonopin )

有效短期治療所有緝獲量; 經常在急診室使用,以阻止癲癇發作,特別是癲癇持續狀態
耐受性在幾周內大部分發展,因此同一劑量隨著時間的推移影響較小。
也可以使用纈氨酸作為直腸栓劑。
副作用包括疲勞,不穩定的行走,惡心,抑郁和食欲不振。在兒童中,可引起流口水和多動癥。
西曲巴嗪(Aptiom)

這種藥物是單獨使用或與其他抗癲癇藥物聯合治療部分發作性癲癇發作的一日一次的藥物。
最常見的副作用包括頭暈,惡心,頭痛,嘔吐,疲勞,眩暈,共濟失調,視力模糊和震顫。
乙酰亞胺(Zarontin)


用于治療癲癇發作
不良反應包括惡心,嘔吐,食欲降低和體重減輕。
費爾班賓(Felbatol)

單獨治療部分性癲癇發作和Lennox-Gastaut綜合征部分和全身性癲癇發作 ; 很少使用,只有當沒有其他藥物有效時才使用。
副作用包括食欲降低,體重減輕,睡眠不足,頭痛和抑郁。雖然罕見,藥物可能會導致骨髓或肝衰竭。因此,藥物的使用受到限制,患者服用必須在治療期間定期進行血細胞計數和肝臟檢查。

拉科酰胺(VIMPAT)

該藥被批準用于治療癲癇患者的部分發作性癲癇發作。
VIMPAT可以單獨使用或與其他藥物一起使用。
藥物以片劑,口服溶液或注射劑形式存在。
副作用包括頭暈,頭痛和惡心。
拉莫三嗪(Lamictal)

治療部分,一般性癲癇發作和混合性癲癇發作。
幾乎沒有副作用,但很少有人報告頭暈,失眠或皮疹。
左乙拉西坦(Keppra)

它與其他癲癇藥物聯合治療部分發作,原發性全身性癲癇發作和肌陣攣(類震動樣肌肉痙攣)癲癇發作。
副作用包括疲勞,虛弱和行為變化。
奧卡西平 (Oxtellar XR, Trileptal )

用于治療部分癲癇發作,它是一種每天一次的藥物,單獨使用或與其他藥物一起使用以控制癲癇發作。
常見的副作用包括眩暈,嗜睡,頭痛,嘔吐, 雙重視力 和平衡問題。
琵琶(Fycompa)

該藥被批準用于治療12歲及以上的部分發作性癲癇發作和原發性全身性強直陣攣性發作。
該標簽對潛在的嚴重事件,包括煩躁,侵略,憤怒,焦慮,偏執狂,欣快的心情,激動和精神狀態的變化進行警告。

苯巴比妥

最古老的癲癇藥仍在使用中。它用于治療大多數形式的癲癇發作,以其有效性和低成本而聞名。
副作用可能是困倦或行為改變。
苯妥英(Dilantin)

控制部分發作和廣泛性強直陣攣性發作; 也可以通過靜脈給藥(靜脈注射),以迅速控制活動性癲癇發作,雖然藥物通過IV遞送,但通常使用氟苯妥英(Cerebyx)。
副作用包括頭暈,疲勞,言語不清,痤瘡,皮疹,牙齦增厚,毛發增多(多毛癥)。長期來看,這種藥物會導致骨骼變薄。
普瑞巴林(Lyrica)


與其他癲癇藥物一起使用以治療部分性發作,但更常用于治療神經性疼痛。
副作用包括頭暈,嗜睡(嗜睡),口干,外周水腫,視力模糊,體重增加,以及集中注意力困難。
噻加濱(Gabitril)

與其他癲癇藥物一起用于治療部分性發作,伴有或不發生全身性癲癇發作
常見的副作用包括頭暈,疲勞,虛弱,煩躁,焦慮和混亂。
托吡酯(Topamax)

與其他藥物一起使用以治療部分或全身性強直陣攣性發作。它也用于不發作。
副作用包括嗜睡,眩暈,言語問題,緊張,記憶障礙,視力問題,體重減輕。

丙戊酸,丙戊酸(Depakene,Depakote)

用于治療部分,不存在和全身性強直陣攣性發作
常見的副作用包括頭暈,惡心,嘔吐,震顫,脫發,體重增加,成人抑郁,兒童易怒,注意力下降,思維速度下降。從長遠來看,藥物會引起骨骼變薄,腳踝腫脹,月經不調。更罕見和危險的影響包括聽力損失,肝損傷,血小板減少(凝血細胞)和胰腺問題。
唑尼沙胺 (Zonegran )

與其他藥物一起使用以治療部分,廣泛和肌陣攣性發作
不良反應包括嗜睡,眩暈,步態不穩定,腎結石,腹部不適,頭痛和皮疹。
癲癇藥物指南

可能需要幾個月才能確定最好的藥物和劑量。在這個調整期間,您將通過頻繁的血液測試來仔細監測,以衡量您對藥物的反應。

保持您的醫生和實驗室的后續預約是非常重要的,以盡量減少嚴重副作用的風險并預防并發癥。

盡管治療癲癇持續癲癇發作仍然持續,可能是因為被認為是癲癇發作的發作是非癲癇發作的。在這種情況下,您應該得到專家的第二意見,并進行EEG視頻監控,以便可以重新評估診斷。

在專門的中心,約15%至20%的患者被認為持續性癲癇發作,反抗治療最終證明具有非癲癇病癥。
 
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